Daugelis žmonių visą gyvenimą susiduria su sąnarių skausmo problema. Ši problema ypač aktuali užsiimantiems profesionaliu sportu ir vyresnio amžiaus žmonėms. Šio simptomo priežastys yra daug. Svarbu neignoruoti tokių požymių, laiku kreiptis į gydytoją, atlikti paskirtus tyrimus ir laikytis gydytojo rekomendacijų.
Kodėl atsiranda skausmas klubo sąnaryje?
Sąnariai sistemingai atlaiko didžiules apkrovas, ypač fizinių pratimų ir sporto treniruočių metu. Su amžiumi kremzlės ir sąnarių audiniai susidėvi ir plonėja. Klubo sąnariai turi sudėtingą anatominę struktūrą su šakotais nervų kanalais. Štai kodėl, vystantis bet kokioms patologijoms šioje srityje, skausmingi pojūčiai spinduliuoja į apatines galūnes, apatinę nugaros dalį ar kirkšnį. Tai sukelia tam tikrų diagnozavimo sunkumų. Žmonės dažnai galvoja, kad tai nugaros ar kitų sąnarių skausmas, bet ne klubo.
Vienas dažniausių sąnarių ligų išsivystymo veiksnių – sistemingas didelis krūvis. Kitos priežastys – senos ar neseniai patirtos traumos, mėlynės, išnirimai ar lūžiai. Dažna bėda – šlaunikaulio kaklo lūžis arba jo audinių sunaikinimas, kryžkaulio kaulų lūžis. Stipri mėlynė, raumenų ar raiščių patempimas – visa tai provokuoja įvairių patologinių procesų vystymąsi.
Kartais kremzlės skaidulos nusidėvi mechaniškai. Šis procesas pastebimas tiems žmonėms, kurie nuolat dirba sunkų fizinį darbą ir užsiima profesionaliu sportu. Įgimtos klubo sąnario struktūros anomalijos taip pat neigiamai veikia jo funkciją. Uždegiminio proceso metu pažeidžiamos nervinės skaidulos ir audiniai. Sutrikus kraujotakai, pamažu pradeda nykti sąnarių audiniai ir kaulų skaidulos.
Sutrikus endokrininės sistemos veiklai, išsivysto šie patologiniai procesai:
- artritas, artrozė, koksartrozė - šias patologijas lydi dilimas, kremzlės audinio ir išorinių kaulinio audinio apvalkalų uždegimas;
- bursitas yra ūmus uždegiminis procesas, kuris išsivysto traumų, mechaninių pažeidimų ar vidinių infekcinių procesų fone. Šis uždegimas išsivysto sąnario kapsulėje ir jį lydi stiprus skausmas ir patinimas;
- sausgyslių uždegimas – šios ligos vystymuisi būdingas raiščių uždegimas. Paprastai uždegiminis procesas pažeidžia ne tik klubo sąnarį, bet ir visą galūnę iki pėdos;
- navikai, kurie daro spaudimą nervinėms skaiduloms.
Skausmas gali atsirasti įvairiose klubo sąnario dalyse. Remdamasis skausmo sindromo vieta, gydytojas gali nustatyti konkrečios ligos buvimą. Kai atsiranda skausmas kirkšnies srityje ir šlaunies viduje, galima spręsti apie paties sąnario ligų vystymąsi. Jei atsiranda skausmas viršutinėje šlaunų ir sėdmenų dalyje, galima spręsti, kad vystosi minkštųjų audinių ir nervinių skaidulų patologijos.
Norint pasirinkti tinkamą klubo skausmo gydymą, labai svarbu nustatyti pagrindinę simptomų priežastį. Būtina nedelsiant kreiptis į traumatologą ar ortopedą ir griežtai laikytis šių rekomendacijų. Tik šiuo atveju prognozė bus palanki, nepaisant nustatytos patologijos.
Priežastys
Skausmo klubo sąnaryje priežasčių yra daug. Jie skirstomi į skirtingus tipus.
Uždegiminio sindromo sukeltas ligas lydi minkštųjų sąnarių audinių pažeidimai:
- reumatoidinis artritas;
- septinis artritas;
- sąnarinis bursitas;
- Bekhterevo liga;
- tendonitas arba tendovaginitas.
Patologijos, kai skausmas spinduliuoja į klubo sąnarį:
- sėdmenų raumenų kalcifikacija;
- parestezinės genezės meralgija;
- entesopatija.
Degeneracinio-distrofinio tipo stuburo ligos:
- osteochondrozė;
- koksartrozė.
Įgimtos patologijos, kurios išsivysto vaikystėje:
- osteochondropatija;
- sąnarių displazija;
- subluksacijos;
- epifiziozė;
Patologijos, kurias lydi infekcinio proceso vystymasis:
- tuberkuliozinis artritas;
- sąnarinis sifilis;
- grybelinis artritas.
Mechaniniai pažeidimai ir patologijos, kurias sukelia sąnarių audinių deformacija:
- sąnarių audinių išnirimai;
- šlaunikaulio kaklo lūžiai;
- pooperacinės komplikacijos;
- minkštųjų ir sąnarinių audinių mėlynės.
Kitos nemalonaus simptomo atsiradimo priežastys yra šios:
- į naviką panašūs procesai pačiame klubo sąnaryje arba kituose organuose su metastazavusiais sąnario pažeidimais;
- klubo sąnarių audinių mirtis;
- piriformis sindromas.
Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio ir ligos vystymosi stadijos, skausmo intensyvumas skirsis. Taip pat atsiranda papildomų simptomų, leidžiančių tiksliau diagnozuoti ligą.
Priklausomai nuo amžiaus
Dažniausia su amžiumi susijusi liga, susijusi su bendru organizmo senėjimu, kremzlių ir sąnarių audinių nusidėvėjimu, yra osteoartritas. Jam būdingas degeneracinių procesų vystymasis sąnariniame aparate. Dažniausiai tai išsivysto vyresniems nei 45 metų pacientams.
Sąnario kremzlė susidėvi ir nebėra papildoma apsauginė sąnario danga. Tokiu atveju kaulai liečiasi su sąnariu. Tai sukelia uždegiminį procesą, kurį lydi didėjantis skausmas.
Kitos patologijos, kurios gali išsivystyti dėl kremzlių ir sąnarių audinių nusidėvėjimo, yra:
- bursitas;
- artritas;
- artrozė;
- osteochondrozė;
- osteoartritas;
- tenosinovitas;
- šlaunikaulio kaklo lūžis;
- klubo dislokacija;
- koksartrozė;
- femoroacetabulinis sindromas.
Bursitas
Šios ligos vystymuisi būdingas uždegiminis procesas. Patologinio proceso lokalizacija yra klubo sąnario bursa. Pagrindiniai simptomai, rodantys galimą bursito buvimą, yra stiprus skausmas ir uždegimas.
Būdingas yra intensyviai išreikštų skausmingų pojūčių atsiradimas sėdmenų srityje arba šlaunies gale. Skausmo sindromas sustiprėja, kai žmogus guli ant uždegimo vietos, sėdi, spaudžiasi, lipa aukštyn ar žemyn laiptais. Uždegiminio proceso išsivystymo priežastys – mėlynė ar smūgis į šlaunį, didelis krūvis, lengvas ar sunkumų kilnojimas, ilgalaikis buvimas vertikalioje padėtyje, netaisyklinga laikysena. Naktį skausmas tampa ryškesnis. Simptomai paprastai vystosi greitai.
Osteoartritas
Šią ligą sukelia ne tik natūralūs organizmo senėjimo procesai, bet ir stiprus sąnarių apkrovimas, atsirandantis užsiimant fizine veikla, sportuojant, esant nutukimui. Kitas ligos vystymosi veiksnys yra artritas, paveldimas polinkis.
Pats pirmasis osteoartrito vystymosi simptomas yra sąnario disfunkcija. Žmogus patiria diskomfortą ir jam tampa sunku visavertiškai judėti. Be to, fizinio krūvio metu atsiranda skausmas ir sąnario sustingimas. Vėliau, vystantis patologiniam procesui, žmogus, siekdamas sumažinti skausmo stiprumą, stengiasi perkelti krūvį sveikai kojai, pradeda šlubuoti. Skausmo stiprumas įvairus, kartais jo intensyvumas mažėja, tačiau dažniausiai skausmas būna ir stiprėja mankštinantis.
Visiškai išgydyti šią ligą neįmanoma. Laiku pradėjus gydymą, galima sustabdyti tolesnį patologinio proceso vystymąsi ir pagerinti žmogaus gyvenimo rodiklius.
Šlaunikaulio kaklo lūžis
Dažniausiai ši trauma įvyksta senatvėje. Žmonėms, sergantiems osteoporoze, gresia pavojus. Tokiu atveju kaulai tampa trapesni. Netgi nedidelė trauma ar kritimas iš nedidelio aukščio gali išprovokuoti lūžį. Dėl sunkių sužalojimų jaunuoliai patiria lūžius.
Klubo lūžį lydi stiprus arba ūmus klubo, kirkšnies ir apatinės nugaros dalies skausmas. Tai pablogėja, kai bandote judėti.
Klubo dislokacija
Ši trauma dažniausiai būdinga profesionaliai sportuojantiems žmonėms. Kitos provokuojančios sąlygos yra kritimas iš aukščio arba nelaimingas atsitikimas. Paprastai skausmo sindromas yra labai ryškus, pacientas negali pajudinti galūnės.
Jei tokią patologiją lydi nervų pluoštų pažeidimas, gali atsirasti audinių tirpimas. Priklausomai nuo vietos, dislokacija gali būti priekinė arba užpakalinė. Tokiu atveju gydytojas išlygina sąnarį ir paskiria priešuždegiminį gydymą.
Subluksacija
Ši patologija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms – po 55 metų. Sužalojimo priežastis yra kritimas ar sužalojimas. Subluksacijos komplikacija yra nekrozė arba infekcinis audinių pažeidimas. Pagrindinės subluksacijos apraiškos yra šios:
- stiprus skausmas, kuris tampa intensyvesnis judant galūnę;
- skausmas palietus;
- galūnė tampa trumpesnė už kitą.
Reumatas
Ši liga yra autoimuninės kilmės ir perduodama genetiškai. Dažniausiai diagnozuojama moterims.
Klinikiniai požymiai:
- skausmo atsiradimas galūnių sąnariuose, kuris sustiprėja vakare ir naktį;
- aštrus skausmo atsiradimas ir staigus nusileidimas - tai pastebima pirmaisiais reumato vystymosi etapais;
- palaipsniui patologija plinta į visus sąnarius;
- oda parausta ir atsiranda patinimas;
- ryte jaučiate judesių standumą;
- skausmas dubenyje spinduliuoja į kirkšnį ir sėdmenis.
Ši liga vystosi lėtai, simptomai pasireiškia palaipsniui, kai patologinis procesas blogėja.
Artritas
Šiai ligai būdingas kremzlės audinio pažeidimas. Ligai progresuojant pažeidžiamas sąnarys, raumenys ir sausgyslės. Šiuos degeneracinius procesus lydi skausmas. Jis nuolat yra ir dažnai skauda gamtoje. Be to, šlaunys patinsta, o sąnario kapsulėje pradeda kauptis sinovinis skystis.
Ligos vystymosi priežastys yra traumos, infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimai audiniuose.
Infekcijos
Infekcinio klubo sąnario skausmo priežastys yra šios:
- Sepsinis artritas greitai vystosi. Sukėlėjai yra Staphylococcus aureus, streptokokai ir kiti mikroorganizmai. Papildomi provokuojantys veiksniai yra cukrinis diabetas, senatvė, cirozė, piktybiniai navikai ir lytiniu keliu plintančios ligos. Ligos požymiai yra hipertermija, stiprus sąnarių skausmas, mieguistumas ir silpnumas.
- Tuberkuliozinis artritas. Patologinis procesas vystosi palaipsniui. Iš pradžių jaučiamas nedidelis skausmas, kuris palaipsniui didėja. Kai pažeidžiami kaulinio sąnario audiniai, skausmas sustiprėja. Liga pasireiškia karščiavimu, negalavimu ir prakaitavimu.
- Sifilis.
- Grybelinis artritas.
- Osteonekrozė.
Tendinitas
Tai uždegiminis procesas sąnario raumenyse. Atsiranda kaip ankstesnių traumų ir ilgo fizinio aktyvumo pasekmė.
Tai pasireiškia skausmu klubo sąnaryje, kuris dažniausiai pasireiškia ilgai vaikščiojant arba pritūpus.
Kuris gydytojas jus gydo?
Jei atsiranda nemalonių simptomų, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją:
- neurologas;
- ortopedas;
- traumatologas;
- terapeutas;
- reumatologas.
Pirmiausia pacientas kreipiasi į terapeutą, po kurio, remdamasis skundais ir anamnezės duomenimis, gydytojas nukreipia jį pas specializuotus specialistus, kad nustatytų priežastį.
Diagnostika
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:
- rentgenografija;
- kompiuterinė tomografija;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- ultragarsinis tyrimas;
- laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
Nustačius ligą, gydytojas paskirs klubo sąnario gydymo būdus.
Kaip gydyti klubo skausmą?
Jei skauda klubo sąnarį, gydymas priklauso nuo nustatytos patologijos. Gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir fizinę terapiją. Jei reikia, atliekama chirurginė intervencija.
Ką galite padaryti namuose?
Jei atsiranda ūmus skausmas, turite užimti horizontalią padėtį, kviesti greitąją pagalbą arba patys kreiptis į gydytoją. Taip pat vieną kartą galite išgerti skausmą malšinančių vaistų.
Labai svarbu neignoruoti dubens skausmų ir laiku kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį ir pradėtų laiku gydyti.